Efeitos do dexametasona e seu uso

Início de recuperação é um fator importante para pessoas que estão passando por cirurgia plástica facial. No entanto, o normal processos inflamatórios, que são uma consequência da cirurgia, normalmente causar edema (inchaço) e equimoses (nódoas negras), que são indesejáveis complicações grave edema e equimoses atraso de recuperação total, e podem tornar os pacientes dexametasona insatisfeitos com os procedimentos.

Perioperatório os corticosteróides têm sido usados em cirurgia plástica facial, com o objetivo de prevenir o edema e equimoses. Para determinar os efeitos, incluindo o da segurança, da taxa de administração de corticosteróides para a prevenção de complicações após a cirurgia plástica facial em adultos.

O uso

Métodos de pesquisa em janeiro de 2014, foram consultadas as seguintes bases de dados eletrônicas: Cochrane Feridas Grupo Especializado de Registo; Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Biblioteca Cochrane); Ovid MEDLINE; Ovid MEDLINE (Em Processo E Outros Não-Indexados Citações); Ovídio Embase; EBSCO CINAHL; e Literatura Latino-Americana e dexametasona do caribe em ciências da Saúde (LILACS). Não houve restrições na base de data ou de língua de publicação.

Critérios de seleção foram incluídos estudos Randomizados que compararam a administração de perioperatória de corticosteróides sistêmicos com outra intervenção, sem a intervenção ou placebo em cirurgia plástica facial. Recolha e análise de dados dois revisão de autores de forma independente exibiram os ensaios para inclusão na revisão, avaliados de avaliação de qualidade dexametasona e de dados extraídos.

Principais resultados incluímos 10 tentativas, com um total de 422 participantes, que dirigiu dois dos desfechos de interesse para esta revisão: inchaço (edema) e hematomas (equimoses). Nove estudos sobre a rinoplastia usado uma variedade de diferentes tipos e doses de corticosteróides.

Efeitos do dexametasona

No geral, os resultados dos estudos incluídos mostrou que há algumas evidências de que a taxa de administração de corticosteróides diminui a formação de edema nos dois dexametasona primeiros dias pós-operatórios. Meta-análise só foi possível por dois estudos, com um total de 60 participantes, e mostrou que uma única taxa de dose de 10 mg de dexametasona redução do edema de formação nos dois primeiros dias após a cirurgia (SMD = -1.16, 95% CI: -1.71 para -0.61, de baixa qualidade provas).

As provas para o equimoses foi menos consistente entre os estudos, com alguns resultados contraditórios, mas, em geral, há algumas indicações de que perioperatório e administrados corticosteróides diminuição da formação de equimoses nos dois primeiros dias após a cirurgia dexametasona (SMD = -1.06, 95% CI:-1.47 para -0.65, dois estudos, de 60 participantes, de baixa qualidade provas ).

A diferença não foi mantido após este período inicial. Um estudo, com 40 participantes, mostrou que altas doses de metilprednisolona (acima de 250 mg) diminuíram tanto equimoses e edema entre o primeiro e o sétimo dias pós-operatórios. O único estudo que avaliou cirurgia de lifting facial não identificou efeito positivo sobre o edema pré-operatório com a administração de dexametasona corticosteróides.

Cuidados

Cinco ensaios não informaram prejudicial (adversos); efeitos de quatro ensaios informou que não houve efeitos adversos; e um julgamento relatados efeitos adversos em dois participantes tratados com corticosteróides, bem como em cada quatro participantes tratados com placebo. Nenhum dos estudos relatados tempo de recuperação, a satisfação do paciente ou de qualidade de vida.

Os estudos incluídos foram todos em um claro risco de viés de seleção e de baixo risco de viés para outros domínios os autores de’ conclusões há evidência dexametasona limitada para rinoplastia, que uma única taxa de dose de corticosteróides diminui o edema e equimoses formação nos dois primeiros dias pós-operatórios, mas a diferença não é mantida após esse período.

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